მცირე მენჯის ვარიკოზული ვენები: მკურნალობა

მენჯის ვარიკოზული ვენების მიზეზები

ეს დაავადება ცუდად არის გასაგები, თუმცა აღწერილია რამდენიმე ათასი დაკვირვება დიაგნოზითა და შემდგომი მკურნალობით.

მცირე მენჯის ვარიკოზული ვენების კლინიკური სურათის მრავალფეროვნება და არასპეციფიკაცია იწვევს დიაგნოზის უხეში შეცდომებს, რაც მომავალში აისახება შედეგებზე.

მცირე მენჯის ვარიკოზული ვენების მახასიათებლები

მენჯის ვენები რამდენჯერმე გრძელია ვიდრე არტერიები, რაც იწვევს მათ მეტ შესაძლებლობებს. ეს განპირობებულია მენჯის რეგიონის სისხლძარღვთა სისტემის ფილოგენეზით. მენჯის ვენები ძალზე ადაპტირებადია და პოტენციურად მიდრეკილია განახლებისკენ, რაც ხელს უწყობს მჭიდროდ ჩახლართული ქსელის ჩამოყალიბებას.

სისხლის მიმოქცევის სიჩქარე და მიმართულება რეგულირდება სარქველებით, რომლებიც კონტროლდება რთული ჰუმორული მექანიზმებით. სარქველები აბალანსებენ წნევას ვენური ქსელის სხვადასხვა ნაწილში.

როდესაც სარქველები შეწყვეტენ თავიანთი ფუნქციების შესრულებას, ვითარდება სისხლის სტაგნაცია, ეს იწვევს სისხლძარღვთა პათოლოგიას და ვარიკოზული ვენების წარმოქმნას. მენჯის ვენების უნიკალურობა იმაში მდგომარეობს, რომ საშვილოსნოს ფართო ლიგატებს, რომლებიც ფართოა ჭურჭლის სანათურს, შეუძლიათ შევიწროება, რაც იწვევს პათოლოგიას.

კლების მიზეზები

მენჯის ვენების პათოლოგიური გაფართოება შეიძლება იყოს შემდეგი მიზეზების გამო:

  • სისხლის გადინების ტრაქტის მოშლა;
  • ვენის მაგისტრალის გადახრა;
  • გირაოს ჩემოდნების შეკუმშვა საშვილოსნოს შეცვლილი პოზიციით, მაგალითად, რეტროფლექციით;
  • საკვერცხის ვენის სარქვლის უკმარისობა (თანდაყოლილი ან შეძენილი);
  • ობსტრუქციული პოსტფლებიტური სინდრომი;
  • შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგია;
  • არტერიოვენური ანგიოდიპლაზია;
  • ხანგრძლივი ჯდომა, მძიმე ფიზიკური შრომა;
  • ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები;
  • ორსულობა (3 ან მეტი) და მშობიარობა (2 ან მეტი);
  • ქალის სასქესო ორგანოს დაავადებები (ქრონიკული სალპინგოოოფორიტი, საკვერცხის სიმსივნეები, საშვილოსნოს მიომა და სასქესო ორგანოების ენდომეტრიოზი);
  • მენჯის ორგანოების ადჰეზია;
  • სიმსუქნე.

კლასიფიკაცია დაავადების ხარისხის მიხედვით

გაფართოებული ვენის ზომის მიხედვით განასხვავებენ შემდეგ ხარისხებს:

  • 0, 5 სმ-მდე, ხომალდების "კორპუსისებური" კურსი;
  • 0, 6-1 სმ;
  • 1 სმ-ზე მეტი.

დაავადების მიმდინარეობის ვარიანტები

  • პერინეუმის ვარიკოზული გაგანიერება და საშოს ვესტიბიული;
  • მცირე მენჯის ვენური შეშუპების სინდრომი;

სიმპტომები

  1. ყველაზე გავრცელებული - ხშირი ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში, პერინეუმში ხანგრძლივი სტატიკური და დინამიური სტრესის შემდეგ. ტკივილი ძლიერდება ციკლის მეორე ფაზაში, ჰიპოთერმიის, დაღლილობის, სტრესის, სხვადასხვა დაავადების გამწვავების შემდეგ.
  2. "უადგილო ადგილის" შეგრძნება, ტკივილი სექსის დროს და მის შემდეგ.
  3. დისმენორეა - მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ტკივილის ჩათვლით.
  4. სასქესო ტრაქტის ჯირკვლების ნორმალურზე მეტი გამოყოფა.
  5. სისხლის სტაგნაცია იწვევს უნაყოფობას, აბორტს, აბორტს.
  6. შარდის დარღვევა შარდის ბუშტის ვენების გაფართოების გამო.

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოზი მხოლოდ ჩივილებით წარმატებულია მხოლოდ 10% შემთხვევაში.

მენჯის შიდა კედლების პალპაცია საშუალებას იძლევა გრძნობდეს წაგრძელებული ბეჭდები და ვენური კვანძები. სარკეში ნახვისას ჩანს საშოს ლორწოვანი გარსის ციანოზი.

დიაგნოსტიკური ვარიანტები მენჯის ვარიკოზული ვენებისთვის

არჩევის პროცედურაა ულტრაბგერითი გამოკვლევა ფერადი დოპლერის რუკით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ არა მხოლოდ ვარიკოზული საკვერცხის ვენები, არამედ ვენური თრომბოზი, პოსტ-თრომბოფლებიტური თანკბილვები. ულტრაბგერითი გვიჩვენებს tortuosity, "worm მსგავსი", სტრუქტურების გარეშე სიგნალი არეკლილი, ლოკალიზებულია საშვილოსნოს გვერდითი ზედაპირზე.

დოპლერის ეფექტი ემყარება ვენური და არტერიული სისხლის მიმოქცევის ლურჯ და წითელ ელფერს.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის მოწყობილობა სპეციალური პროგრამის დახმარებით ცნობს სისხლის მოძრაობას სენსორიდან და სხვა მიმართულებით, ითვლის სისხლის ნაკადის სიჩქარეს და გემის ტიპს.

მაგრამ ვენის ან არტერიის ზუსტი განმარტება ექიმს რჩება. დოპლერის მეთოდი მუშაობს თითქმის ყველა შემთხვევაში, წესების გამონაკლისი ჩვენი სხეული გვკარნახობს, ვინაიდან გულიდან სისხლი ყოველთვის არტერიული არ არის და პირიქით.

ამრიგად, ულტრაბგერითი დიაგნოზის ექიმი ხედავს ამ არტერიულ ან ვენურ ჭურჭელს, მის ზომას, მასში სისხლის მიმოქცევის სიხშირეს და მრავალ ინდიკატორს, რომელიც არ არის საჭირო რიგითი ადამიანისთვის, მაგრამ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დიაგნოზის დასმისას. ამისათვის გამოიყენება ტრანსაბდომინალური და ტრანსვაგინალური სენსორები.

შემთხვევათა 5. 7% -ში დაავადება აღიარებულია სკრინინგის დროს. ჩვეულებრივ კვერცხუჯრედის ვენის დიამეტრია 0, 4 სმ.

CT და MRI ძალიან ზუსტია. ამ მეთოდებით შესაძლებელია ვარიკოზული ვენების დაგროვების დადგენა საშვილოსნოს, საკვერცხეების და ამ ორგანოების მიდამოებში. შესაძლებელია თანმხლები პათოლოგიის დადგენა.

ფლობოგრაფიული კვლევა ძალიან საიმედო მეთოდია.

კონტრასტული მეთოდი ტარდება ვალსალვას ტესტის სიმაღლეზე, სისხლის ნაკადის საწინააღმდეგოდ. ეს საშუალებას გაძლევთ ზუსტად დაინახოთ სარქვლის უკმარისობა.

ასევე გამოიყენება ორივე მხრიდან მარცხენა რეტნგენორეენოსკოპია, თირკმლის ფლებოგრაფია, სუპერელექციური ფლებოვოარიოსკოპია და ფლებოვოარიოგრაფია. ეს მეთოდები საშუალებას იძლევა განისაზღვროს ჰემოდინამიკური და ანატომიური ცვლილებები თირკმლის ვენებში და იმ ადგილებში, სადაც სასქესო ჯირკვლების ვენები შედის მათში.

სუპერელექტიური ფლებოვოარიოსკოპია ტარდება გონადის ვენების კათეტერიზაციის გზით კონტრალატერალური ბარძაყის ან კანქვეშა ვენის საშუალებით, რასაც მოჰყვება კონტრასტული ინექცია.

სისხლძარღვთა წნულის ვარიკოზული ვენებიდან უმეტესად სისხლი იღება საკვერცხის ვენაში. მაგრამ ჰიპერტენზიის პირობებში, ეს ხდება ექსტრაორგანული საშვილოსნოს ვენების მეშვეობით ელიალური ვენაში. ვენების წნულის, რომლის საშუალებითაც გადინება შეიძლება მოხდეს, მოიცავს საკრალური და შარდის ბუშტის წნულს.

მარცხენა მხარის ფლებოვარიკოგრაფიაში გამოიყოფა ვენური სტაზის 3 ეტაპი მარცხენა საკვერცხის uviform plexus- ში:

  1. არ არსებობს გადინება მარცხენა საკვერცხის წინიდან, ან ის მიჰყვება დამატებით მოკლე გზას.
  2. არსებობს დამატებითი გრძელი გზა.
  3. ორი დამატებითი გადინების გზა ჩანს, ან ერთი დამატებითი და დამხმარე.

2 და 3 ეტაპზე წარმოიქმნება მარჯვენა საკვერცხის ულტრაბგერითი წნულის ვარიკოზული ვენები.

ლაპარასკოპიას იყენებენ დიფერენციალური დიაგნოზისთვის. პათოლოგიურად დახვეული ვენები განლაგებულია საკვერცხის რეგიონში, მრგვალი და ფართო იოგების მიმართულებით. ისინი ჰგვანან დიდ ციანოტულ კონგლომერატებს, თხელი და დაძაბული კედლით.

დიაგნოზის სირთულე იმაში მდგომარეობს იმაში, რომ დაავადება ხშირად იმალება ანთებითი პროცესის ნიშნების მიღმა, განსხვავდება კლინიკური გამოვლინებებით, იფარება ენდომეტრიოზის სახით, შინაგანი ორგანოების პროლაფსით, პოსტოპერაციული ნეიროპათიებით და მრავალი ექსტრაგენიტალური დაავადებით.

მკურნალობა

მკურნალობის ძირითადი მიზანი არის ვენებში რეფლუქსის მოხსნა. დაავადების საწყის ეტაპზე გამოიყენება კონსერვატიული მკურნალობა. დაავადების შემდგომ ეტაპებზე ქირურგიულია არჩევანის მკურნალობა.

კონსერვატიული მკურნალობა

მცირე მენჯის ვარიკოზული ვენების მკურნალობა წამლებით

იგი მოიცავს ვენური ტონის ნორმალიზებას, ჰემოდინამიკის და ტროფიკული პროცესების გაუმჯობესებას.

ინდივიდუალური სიმპტომების სიმპტომური მკურნალობა. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ტკივილი ტკივილის დროს, სისხლდენისთვის - ჰემოსტატიკური თერაპია.

კონსერვატიული მკურნალობის ძირითადი წამლებია ვენოტონური წამლები და თრომბოციტების საწინააღმდეგო საშუალებები.

ფლებოტონიკა - აუმჯობესებს სისხლძარღვთა კედლის ტონუსს და ზრდის სისხლის ნაკადს. ამ დაავადებით, უმჯობესია გინეკოლოგთან კონსულტაციები გაიაროთ გარკვეული მედიკამენტების შესახებ.

ფიზიოთერაპია მნიშვნელოვანი მეთოდია.

ქირურგიული მკურნალობა

  1. ვარიკოზული ვენების რეზექცია.
  2. გონადო-კავალური შუნტირება.
  3. სკლეროზი ლაპარასკოპიაში.
  4. საკვერცხის ვენის ოკლუზია რენტგენის ენდოვასკულური მეთოდების გამოყენებით.

ხალხური საშუალებები

ვინაიდან დაავადების დაწყების ძირითადი ფაქტორია სარქვლის აპარატის სისუსტე, ამ პათოლოგიისთვის ასევე გამოიყენება ყველა ხალხური საშუალება, რომლებიც გამოიყენება ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენებისთვის.

ყველაზე ხშირად გამოიყენება: ჩვეულებრივი თხილი, სვია, ჭინჭარი, ცხენის წაბლი, dandelion root, კომბუჩა, ტირიფი, მუხა, წმინდა იოანეს წვნიანი, სიმებიანი, pollen და მრავალი სხვა მცენარე.

ეფექტურია: მუხა, წაბლი, ტირიფი, გვირილა, აფთიაქი, გამხმარი მწვანილი, წმინდა იოანეს წვნიანი, სიმებიანი აბაზანებით მკურნალობა.

პრევენცია

  1. პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენ გაქვთ ზემოთ ჩამოთვლილი პრეტენზიები, პროგნოზები ან დაავადებები, დაუკავშირდეთ თქვენს გინეკოლოგს.
  2. აუცილებელია სამუშაო რეჟიმის ნორმალიზება და დასვენება, შეეცადეთ დიდხანს არ დარჩეთ ვერტიკალურ მდგომარეობაში, ფიზიკური გადატვირთვა.
  3. გააკეთეთ სავარჯიშოები "პედლებიანი", "არყის სადგამი", "მაკრატელი ფეხები", პრევენციისთვისდაიცავით დიეტა: მიირთვით E, P, C ვიტამინებით მდიდარი საკვები, შეეცადეთ მიირთვათ მხოლოდ თეთრი ხორცი, ნაკლებად ცხიმიანი ხორცი, შეცვალოთ იგი ხილით, ბოსტნეულით, ბურღულეულით.
  4. დალიეთ ბევრი სითხე, მაგრამ არანაკლებ 1, 5 ლიტრისა დღეში.
  5. მოიცილეთ ჭარბი წონა, მავნე ჩვევები.
  6. მიმართეთ ექიმს შეკუმშვის სამოსის ტარების შესახებ, ეს გააუმჯობესებს ქვედა კიდურებიდან სისხლის გადინებას, ამით შეამცირებს მენჯში შეშუპებას.
  7. მოერიდეთ აბაზანებს, საუნებს, ორთქლის ოთახებს, ცხელ აბაზანებს.

იმისათვის, რომ არ დაავადდეთ ასეთი ძნელად დიაგნოზირებული დაავადებით, უნდა დაიცვას ზემოთ ჩამოთვლილი პროფილაქტიკური რეკომენდაციები. მოიქეცით თქვენი ჯანმრთელობა, როგორც ყველაზე ძვირფასი რამ ცხოვრებაში.

ოდნავი საეჭვო სიმპტომების გამო, რომელთაგან თავის დაღწევა რამდენიმე დღეში ვერ შეძლებთ, უნდა მიმართოთ ექიმს. მან უნდა მოგაწოდოთ მაღალკვალიფიციური დახმარება და გიხსნათ ტანჯვისგან.