ხშირად გვხვდება ფეხების ვარიკოზული ვენების ნიშნები ქალებში - ეს პათოლოგია გამოვლენილია თითქმის ყოველ მესამე ქალში. ეს დაავადება, რომელსაც თან ახლავს სანათურის გაფართოება და ვენური სისხლძარღვების კედლები, იწვევს არა მხოლოდ კოსმეტიკური დეფექტების წარმოქმნას, არამედ თან ახლავს ქვედა კიდურების ქსოვილების ტკივილი და უკმარისობა. შედეგად, თუ მკურნალობა არ მოხდა, ქალს შეიძლება განუვითარდეს ტროფიკული წყლულები ფეხებზე, რაც კიდევ უფრო სერიოზულ გართულებებს იწვევს. ამიტომ ვარიკოზული გაგანიერების მკურნალობის დასაწყისი ყოველთვის დროული უნდა იყოს.
ქალებში ფეხების ვარიკოზული გაგანიერების ნიშნები საწყის ეტაპზე ყოველთვის არ შეიმჩნევა - ზოგჯერ დაავადება დიდხანს გრძელდება.
მიზეზები და ადრეული ნიშნები
ვენებზე ფეხებზე გავლენას ახდენს ვარიკოზული ვენები შემდეგი ფაქტორების ზემოქმედებით:
- ჭარბი წონა;
- მემკვიდრეობა;
- მჯდომარე ცხოვრების წესი;
- დიდხანს ყოფნა სტატიკურ მდგომარეობაში;
- ორსულობა;
- მშობიარობა;
- მაღალი დოზის კონტრაცეპტივების მიღება;
- გაიზარდა მუცლის წნევა ხშირი ან ხანგრძლივი ხველებით, ცემინებით ან ყაბზობით;
- გადატვირთვა ფიზიკური ვარჯიშის ან დატვირთვის დროს;
- ფეხის დაზიანებები;
- მენჯის პათოლოგია;
- გარუჯვის ან თერმული მკურნალობის ზედმეტი გამოყენება;
- არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარება;
- ფეხდაფეხ ჯდომის ჩვევა;
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
- სიბერე.
ვენური სისხლძარღვებში წნევის მომატებისა და სისხლის სტაგნაციის გამო, ჭურჭელი იძაბება, მათში სისხლის ნაკადები ცვლის მიმართულებას და დინების სიჩქარეს, რადგან ჭურჭლის კედლები იცვლის ტონუსს, ხოლო სარქველები ნორმალურად მუშაობენ. შედეგად, ვენების ცვლილებები იწვევს ჰემოდინამიკისა და ვენური სისხლძარღვების სხვა ფუნქციების მანკიერი წრის განვითარებას.
ვარიკოზული გაგანიერების საწყის ეტაპებზე სისხლის მიმოქცევის კომპენსაცია მაინც შეიძლება მოხდეს კონსერვატიული საშუალებებით - შეკუმშვის საცვლების ტარება, ტანვარჯიში და ვენოტონური წამლების გამოყენება. ამასთან, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ვენების სტრუქტურის ცვლილებები შეუქცევადია და მათი ამოღება მხოლოდ ქირურგიულად ხდება.
ვარიკოზული ვენების სიმპტომებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად დაარღვიოს ცხოვრების ჩვეულებრივი რიტმი.
შემდეგი გამოვლინებები შეიძლება გახდეს ფეხების ვარიკოზული ვენების პირველი ნიშნები:
- სიმძიმე ფეხებში;
- ტელანგიექტაზიების - ობობის ძარღვების და სხვადასხვა ფერის ბადეების გამოჩენა (მოლურჯო, წითელი, შავი);
- სისავსის გრძნობა უმოძრაო მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნის დროს (ჯდომა, დგომა);
- კრუნჩხვები ღამით;
- სიმპტომების შემსუბუქება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში სიარულის ან დასვენების შემდეგ.
ხშირად, ამ საერთო დაავადების პირველი გამოვლინებები მიეკუთვნება დაღლილობას და ექიმთან ვიზიტი შეიძლება გადაიდოს დაავადების სერიოზული შედეგების გამოჩენამდე. ვენური კედლების გაფართოების პროგრესირებასთან ერთად სიმპტომები უფრო მკვეთრად გამოირჩევა, შემდეგ კი ზემოთ ჩამოთვლილ მანიფესტაციებს ემატება ახალი.
სიმპტომები
ვარიკოზული გადიდება შემდეგ ეტაპებზე ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:
- სწრაფი დაღლილობა ფეხებში;
- ტკივილი;
- სითხის სავსე შეგრძნება;
- დატვირთვის შემდეგ რბილი ქსოვილების შეშუპება;
- კანის ზემოთ დიდი ვენების გამჭვირვალობა და გამონადენი;
- კანის ქავილი;
- სისხლჩაქცევები დიდი ჭურვების გახეთქვის გამო;
- კანის პილინგი;
- თმის ცვენა;
- ტროფიკული წყლულები.
ვენების ვარიკოზული გაგანიერების ფონზე, თრომბები - თრომები - შეიძლება წარმოიქმნას ვენების სანათურში. როდესაც ისინი მიგრირებენ სისხლძარღვებში, ვითარდება სხვადასხვა სიმძიმის შედეგები: თრომბოზი, ფლმბთრომბოზი, გულსისხლძარღვთა დაავადებების განვითარება, წყლულების გახსნა და ჩახშობა, სისხლის შედედება გულის ან ფილტვების ჭურჭელში.
დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
დიაგნოზის დასაზუსტებლად ქალი უნდა დაუკავშირდეს სისხლძარღვთა ქირურგს და გაიაროს გამოკვლევა. დიაგნოსტიკური გეგმა მოიცავს გამოკვლევას ინსტრუმენტული კვლევებით:
- ფეხის სისხლძარღვების დოპლერული ექოსკოპია;
- დუპლექსის ანგიოსკანირება;
- რეოვასოგრაფია;
- რენტგენის და რადიონუკლიდის მეთოდები.
ფეხების ვარიკოზული ვენების მკურნალობის ტაქტიკა განისაზღვრება დაავადების ეტაპზე. კონსერვატიული საშუალებების გამოყენება შესაძლებელია ადრეულ ეტაპზე:
- ატარეთ კომპრესიული ჯოხი ან ელასტიური ბაფთით გადახვეული;
- საკმარისი ფიზიკური დატვირთვა;
- კომფორტული ფეხსაცმლის ტარება;
- ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები;
- სტატიკური დატვირთვის აღმოფხვრა ფეხებზე;
- ვენოტონიკის გამოყენება.
კონსერვატიული თერაპიის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია დაავადების პროგრესირების სიჩქარეზე და ექიმის რეკომენდაციების დაცვაზე. ის შეიძლება დაემატოს სპეციალური დიეტით, რაც გულისხმობს დიეტაში საკვების დანერგვას, რაც ხელს უწყობს სისხლძარღვების კედლების გაძლიერებას.
კონსერვატიული მკურნალობის დროს ვარიკოზული ვენების შემცირების ალბათობა განისაზღვრება თითოეული კლინიკური შემთხვევით. მრავალი თვალსაზრისით, თერაპიის წარმატება დამოკიდებულია ექიმთან ვიზიტის დროზე.
ასევე, ეს თერაპიები რეკომენდებულია ქირურგიული მკურნალობისთვის მომზადების ეტაპზე ან იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც უკუნაჩვენებია ინვაზიური ჩარევისთვის.
ზოგჯერ ვარიკოზული ვენების პროგრესირების პროფილაქტიკა შეიძლება შედგებოდეს მინიმალურად ინვაზიური ჩარევების ჩატარებაში. ისინი გამოიყენება მხოლოდ მკაცრი ჩვენებისთვის, რომლებიც განისაზღვრება პაციენტის გამოკვლევის დროს.
ვარიკოზული ვენების მკურნალობა მოწინავე ეტაპებზე ჩვეულებრივ მოიცავს ქირურგიული ოპერაციის ჩატარებას - მინიმალურად ინვაზიური ან კლასიკური.
თუ შესაძლებელია, ქალს ურჩევენ რადიკალურ მკურნალობას ფეხის ვარიკოზული ვენებით:
- კომპრესიული სკლეროთერაპია;
- ლაზერული კოაგულაცია;
- ფოტოკოაგულაცია;
- რადიოსიხშირული კოაგულაცია.
თუ ამ მინიმალურად ინვაზიური ტექნიკის გავლენა არ არის საკმარისი, მაშინ უფრო რადიკალური ქირურგიული მკურნალობისთვის ტარდება კლასიკური ოპერაციები:
- მინიფლებექტომია;
- ფლებექტომია;
- ტრენდელენბურგის მეთოდი (თრომბოზითა და ინფექციით გართულებული).
ზოგჯერ კლასიკური ქირურგიული ტექნიკა ემატება მინიმალურად ინვაზიური საშუალებების გამოყენებას. ამ კომბინაციას შეუძლია შეამციროს ოპერაციების ტრავმა და შეამციროს პოსტოპერაციული რეაბილიტაციის პერიოდი.
ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების წარმატებით მკურნალობა, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპებზე. სწორედ ამიტომ, ამ დაავადების პირველი ნიშნები ყოველთვის უნდა გახდეს სისხლძარღვთა ქირურგის მონახულების მიზეზი. ვარიკოზული გაგანიერება შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ასაკში და დაკვირვებებმა აჩვენა, რომ ქალებს უფრო ხშირად აქვთ ეს დაავადება. ქალებში ფეხების ვარიკოზული გაგანიერების ნიშნები იგივეა, რაც მამაკაცებში.