ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები

ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები, სამედიცინო დაწესებულებებისთვის მიმართვის თანახმად, გვხვდება ყოველ მეხუთე მამაკაცში და სამუშაო ასაკის ქალების 28% -ში.

თუ გავითვალისწინებთ მთელ მოსახლეობას, მაშინ მოზრდილთა ნახევარს ექნება დამახასიათებელი სიმპტომები.

ამ დაავადების თავისებურებაა კომფორტული ცხოვრების პირობებიდან ზრდა. აზიის ქვეყნებში ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა დაბალი პრევალენტობა ღარიბებს შორის, რომლებიც დაკავებულნი არიან ხელით შრომით და აკეთებენ ხანგრძლივ სიარულს.

რატომ არის დატვირთული ფეხების ვენები?

ვენის კედლის ანატომიური სტრუქტურა ხასიათდება კუნთების გაძლიერებული ჩონჩხით და სარქველის აპარატით. მიზანშეწონილობა მდგომარეობს იმაში, რომ საჭიროა არა მხოლოდ სისხლის ნაკადის შენარჩუნება ადამიანის ვერტიკალურ მდგომარეობაში, არამედ მისი ორგანიზება გრავიტაციის წინააღმდეგ გულის მიმართულებით.

სარქველები ბლოკავს დასაბრუნებელ ნაკადს, რათა თავიდან აიცილოს ზედმეტი შევსება სხეულის ყველაზე შორეულ წერტილებში. ეს "არასასიამოვნო" ადგილი არის ფეხები და ტერფები.

ფეხების ვარიკოზული ვენების წარმოქმნის მექანიზმი

40 წლის ასაკში ადამიანის სხეული იწყებს შეზღუდულად პლასტიკური მასალის სინთეზს, რომელთაგან უმთავრესია კოლაგენის ცილა. ეს აუცილებელია ვენური სარქვლის კარგი ტონუსისთვის. არარსებობა იწვევს ტონის დაკარგვას, დაქვეითებას და უუნარობას, შეაჩეროს სისხლის საპირისპირო ნაკადი და ზედმეტი მასა.

ფეხების ვენური ქსელი შედგება ზედაპირული გემებისგან, რომლებიც პირდაპირ კანის ქვეშ დევს და ღრმა ვენები, რომლებიც განლაგებულია კუნთოვანი ფენის სისქეში.

ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები ხასიათდება ზედაპირული ვენების სარქველების საწყისი დაზიანებით. შეშუპება ვლინდება გაფართოებული წვრილი ვენების მქონე ადგილებში, თვალისთვის შესამჩნევი წვრილი ბადის სახით.

პათოლოგიის შემდგომი განვითარება იწვევს სისხლის შეკავებას პერიფერიაში და იწვევს ქსოვილების შეშუპებას (სითხის გადინება ვენების კედლებში), არასაკმარისი კვება (ტოქსინების გადინება მცირდება, ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები შენახული არტერიებით ინახება).

როგორ უერთდება გართულებები

ფეხებში ვენური სისხლის სტაგნაცია იწვევს სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის შენელებას და ეს ქმნის ხელსაყრელ პირობებს თრომბოციტების აგრეგაციისათვის (ადჰეზიისთვის). სისხლის შედედება ართულებს უკვე დარღვეულ სისხლის მიწოდებას.

ემბოლიის რღვევის რისკი და მისი გადაადგილება დიდი გემებით გულში იზრდება. თუ ადამიანს აქვს დეფექტები, რომლებიც დაკავშირებულია მარჯვენა და მარცხენა პალატების კომუნიკაციასთან, შესაძლებელია ემბოლია შევიდეს არტერიულ სისხლში და განვითარდეს ორგანოებში ნეკროზული ცვლილებები.

ყველაზე გავრცელებული თანმდევი გართულება არის ვენური კედლის დაზარალებულ მხარეში ადგილობრივი ინფექციის დამატება, რასაც მოყვება ფლებიტის ან თრომბოფლებიტის განვითარება.

დაავადების მიზეზები

ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენებისთვის, ადამიანს აქვს მხოლოდ ერთი მიზეზი - გენეტიკური დეფიციტი კოლაგენის სტრუქტურაში. იგი ვლინდება არა მხოლოდ ვარიკოზულ ვენებში, არამედ კანის დაბერების შედარებით ადრეულ ნიშნებშიც (სიმშრალე, ღრმა ნაოჭები).

სხვა მიზეზები დაკავშირებულია ადამიანების საქმიანობასა და ქცევასთან.

• ფიზიკური აქტივობის დაქვეითება ან, პირიქით, მძიმე ფიზიკური შრომა იწვევს ფეხების ვენების ტონის დარღვევას.
• ხანგრძლივი იძულებითი დგომა, სამუშაო საათებში ჯდომა იწვევს სისხლის სტაგნაციას ფეხებში და გადინების დარღვევას.
• ორსულობა აძლიერებს ზეწოლას მენჯის ორგანოებსა და დიდ ვენებზე, რაც ხელს უშლის ქვედა ვენებიდან გადინებას.
• აზიის ქვეყნების ექიმები უკავშირებენ ფეხის ვარიკოზული ვენების ზრდას პაციენტებში ევროპული ჩვევისადმი დამოკიდებულებით სკამზე ან სკამზე ჯდომისას მოხრილი მუხლების ნაცვლად.
• კომფორტული მაღალი ტუალეტები მოითხოვს მუცლის კედლის კუნთების დაძაბულობას ნაწლავის მოძრაობის დროს, დაძაბულობა ხელს უწყობს ფეხების სტაგნაციას. ჩაჯდომისას დეფეკაციის აქტი უფრო ფიზიოლოგიურია.
• სწრაფი კვების ჩვევა, უმი ბოსტნეულის და ხილის პროპორციის შემცირება დიეტაში იწვევს ყაბზობას და გახანგრძლივებულ სტრესს.
• მწეველები მთელ სხეულს ავლენენ ნიკოტინის ზემოქმედების ქვეშ, ის მოქმედებს ვენებზე, როგორც დამბლა შხამი.
• მოდური მაღალქუსლიანი ფეხსაცმელი იწვევს ფეხის კუნთებზე არასათანადო სტრესს და არღვევს ვენების ტონს.
• ჩვეულებრივი აბები, ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, მენოპაუზის ჰორმონალური პრეპარატებით მკურნალობა, ოსტეოპოროზი იწვევს კოლაგენის სინთეზის დარღვევას.
• რეკლამირებული გასახდომი საცვლები და მჭიდრო ჯინსების ტარება იწვევს სხეულის ქვედა ნაწილებში სისხლის სტაგნაციას.

ვინ უნდა შევიდეს რისკის ჯგუფში

ვენური პათოლოგიის განვითარების ჩამოთვლილი მიზეზების გათვალისწინებით, ფეხების ვარიკოზული ვენების განვითარების ალბათობის მქონე პირთა ჯგუფი უნდა შეიცავდეს:

• ადამიანები, რომლებიც პროფესიონალურად არიან დაკავშირებული დიდხანს ან მჯდომარე პოზიციასთან (გამყიდველები, მასწავლებლები, პარიკმახერები, მძღოლები, ოფისის თანამშრომლები);
• ქალები, რომლებიც ამჯობინებენ გამხდარ ჯინსებს, საცვლების ფორმირებას და მაღალქუსლიან ფეხსაცმელს;
• ძალოსნობაში და ბოდიბილდინგში ჩართული ადამიანები;
• ადამიანები, რომლებიც მიჩვეულები არიან "გვერდიგვერდ" ჯდომას;
• ქალები, რომლებსაც აქვთ ხშირი ორსულობა და მშობიარობა, ასევე იღებენ ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს;
• მწეველები, ძლიერი ყავის და ალკოჰოლის მოყვარულები;
• ყაბზობა.

ამ მოსახლეობისთვის საჭიროა პრევენციული ზომები.

სიმპტომები

ვარიკოზული ვენების პირველი სიმპტომები შესამჩნევია ახალგაზრდა ასაკში. საწყის ეტაპზე ისინი ჩნდებიან მომატებული სტრესით ფეხებზე:

• ცვლის ბოლოს, ტკივილი ჩნდება ფეხებსა და ფეხებში, კუნთების დაღლილობა;
• ფეხსაცმლის შეცვლისას, ფეხების შეშუპება გვხვდება ფეხსაცმლის გამკაცრების გამო;
• საღამოს ფეხები "იწვის", გინდათ ცივ წყალში ჩაყაროთ;
• "ობობები" წარმოიქმნება ბარძაყებისა და ფეხების კანზე.

შემდეგ ეტაპზე ვითარდება ქრონიკული ვენური უკმარისობის სურათი, ვლინდება შიდა ვარიკოზული ვენების სიმპტომები:

• შეწუხებულია ღამის კრუნჩხვები ხბოებში, კრუნჩხვები სიარულის დროს შესაძლებელია;
• მუქი ლაქები, სიმშრალე, პილინგი გამოჩნდება ფეხების და ფეხების კანზე;
• ტროფიკული წყლულების გამოჩენა, ძალიან მტკივნეული, ფხვიერი კიდეებით, ძნელია მკურნალობა.

თუ ადგილობრივი ტკივილის, შეშუპების, კანის სიწითლის, სხეულის ტემპერატურის მომატების ფონზე, თქვენ უნდა იფიქროთ თრომბოფლებიტზე.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკაში ჩვეულებრივია განასხვავოს ჭეშმარიტი (პირველადი) ვარიკოზული ვენები სარქველის აპარატის დაზიანებიდან გამომდინარე და მეორადი, ტრავმისა და სიმსივნის შედეგად.

პოლიკლინიკის ქირურგები, სისხლძარღვთა ქირურგები, ფლებოლოგები მონაწილეობენ გამოკვლევაში. ექიმი ხედავს კანქვეშა ვენურ კვანძებს, სისხლძარღვთა ქსელებს, კანის პიგმენტაციას, დაწყებულ წყლულებს, დერმატიტს.

პალპაციის დროს ფასდება ზედაპირული ვენების დაძაბულობა, კედლის სიმკვრივე, ადგილობრივი ცვლილებების ზომა, თრომბის არსებობა, კანის ტემპერატურა კვანძებზე (თრომბოფლებიტის ნიშნები).

ზოგადი სისხლის ტესტი აჩვენებს ანთების დაწყებას (ლეიკოციტოზი, დაჩქარებული ESR), თრომბის წარმოქმნის ტენდენცია კოაგულოგრამის მიხედვით.

სისხლძარღვთა ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ სისხლის ნაკადს, ვენური სარქველების ფუნქციონირებას და გამოავლინოთ სისხლის შედედება.

დოპლერის გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ ვენების სტრუქტურა, დაადგინოთ დიაგნოზი დაავადების საწყის ეტაპზე.

სპირალური კომპიუტერული ტომოგრაფიის მეთოდი ტარდება დიაგნოზის სირთულეების შემთხვევაში. ეს შესაძლებელს ხდის ანატომიური რეგიონის სამგანზომილებიანი სურათის მიღებას და ეხმარება ქირურგიული მკურნალობის არჩევაში.

ფეხების ვარიკოზული ვენების მკურნალობა

უმჯობესია საწყის ეტაპზე დაიწყოთ ფეხების ვარიკოზული ვენების მკურნალობა. ამისათვის თქვენ უნდა იფიქროთ ჩვევების, კვების და მოძრაობის აუცილებელ ცვლილებებზე.

რეჟიმი

იმისათვის, რომ სამუშაო დღის ბოლოს ფეხები არ შეშუპდეს, "მჯდომარე" და "მდგომი პროფესიის" ადამიანებს ურჩევენ განახორციელონ ფიზიკური კულტურის შესვენებები ან გახურებები ფეხის მასაჟით ამაღლებულ მდგომარეობაში. მძღოლები, ოფისის თანამშრომლები უნდა დადიოდნენ შესვენებების დროს.

უმარტივესი ვარჯიშები შეიძლება შესრულდეს სამუშაოზე:

• ფეხშიშველი იატაკზე მონაცვლეობით დადექით ფეხის თითებზე და ქუსლებზე;
• იჯექით სკამზე, აწიეთ ფეხები და გააკეთეთ წრეები თქვენი ფეხებით ერთი მიმართულებით, შემდეგ მეორეზე.

დილის ვარჯიშები უნდა მოიცავდეს წვრთნებს მწოლიარე მდგომარეობაში: ფეხის ალტერნატიული აწევა, "ველოსიპედები", აწეული ფეხების შერყევა. სავარჯიშოები ჩაჯდომებით, მოხრილი მუხლებით არ არის შესაფერისი.

ძალების ვარჯიშის მოყვარულებმა უარი უნდა თქვან მათზე. ყველაზე მეტად ნაჩვენებია ცურვა, ველოსიპედი და ლაშქრობა.

დაბალანსებული დიეტის შერჩევა

შეზღუდეთ ყველა საკვები, რომელიც ზრდის წონას, ხელს უწყობს სითხის შეკავებას და ზრდის სისხლის სიბლანტეს.

ცხიმიანი ხორცი და რძის პროდუქტები, ცხარე და მარილიანი საკვები, დაკონსერვებული საკვები, ტკბილეული, ცომეული, გაზიანი სასმელები არ არის რეკომენდებული.

ყოველდღიურ დიეტაში უნდა გამოიყენოთ მეტი ბოსტნეული და ხილი, კენკრა, ხახვი, ნიორი, ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, მარცვლეული, მცენარეული ზეთი ნაჩვენებია კარაქის ნაცვლად, ნიგოზი.

ვენების დამხმარე მეთოდები

რეკომენდებულია შეკუმშვის წინდების ან გოლფის ტარება სისხლის ნაკადის მხარდასაჭერად. ისინი იმ ზომისაა, რომ აცვიათ ზურგზე წოლისას.

სილიკონით სავსე საფეხურები გამოცხადებულია, როგორც საშუალება, რომელიც ქმნის ელექტრულ მუხტს ფეხის ზედაპირზე.

სპეციალისტები ყურადღებას აქცევენ ამ დახმარების შესაძლო ზემოქმედებას მხოლოდ დაავადების საწყის სტადიაზე. ფეხებზე ზედაპირული კვანძების და შეშუპების არსებობისას მათი გამოყენება სრულიად უსარგებლოა.

მედიკამენტების გამოყენება

წამლის მკურნალობა მოიცავს "ვენოტონიკების" ჯგუფიდან პერორალურად მედიკამენტების მიღებას ექიმის მიერ შერჩეული თერაპიული დოზით. ისინი ხელს უწყობენ დაღლილობას, დისკომფორტს ფეხებში, მაგრამ ისინი არ აღმოფხვრის დაავადებას.

ქირურგები ვარიკოზული ვენების სამკურნალო საშუალებებს მიაკუთვნებენ კონსერვატიულ მკურნალობას, მაგრამ მთავარი არის დაზარალებულ ვენებზე ზემოქმედების ერთ -ერთი ნაკლებად ტრავმული გზა. ეფექტურობა დადასტურებულია პაციენტების 95% -ში. უფრო სერიოზული ჩარევები გამოიყენება პაციენტთა მხოლოდ 5% -ში.

რაც შეეხება დაბალი ტრავმული ოპერაციებს

ვარიკოზული ვენების მკურნალობის დაბალი ტრავმული მეთოდები საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ოპერაცია, ეფექტურად დაიკავოთ პირველი ადგილი ეფექტურობის თვალსაზრისით. ისინი არ საჭიროებენ კანის ჭრილობას, შეიძლება ჩატარდეს პოლიკლინიკაში და პრაქტიკულად უმტკივნეულოა. პაციენტი არ არის შეზღუდული მუშაობის, მოძრაობების თვალსაზრისით. ოპერაციის შემდეგ ხანგრძლივი აღდგენის პერიოდი არ არის საჭირო.

ლაზერული აბლაციის მეთოდი

იგი ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ვარიკოზულ ვენაში ჩასმულია მსუბუქი სახელმძღვანელო, ხოლო საპირისპირო მოძრაობის დროს ჩართულია წრიული ლაზერული სხივი.

მეთოდის მოქმედება: სხივი იწვევს ვენის შიდა გარსის მკვეთრად დაწვას, შემდგომ გამკვრივებას. ინტერვენციის ხანგრძლივობაა დაახლოებით ორი საათი. მეთოდი გამოიყენება ნებისმიერი ზომის ვენების სამკურნალოდ.

სკლეროთერაპიის ტექნიკა

ინექცია ხდება ინფიცირებულ ვენაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კედლების ჩამონგრევა შემდგომი ნაწიბურებით. განსაკუთრებით რეკომენდირებულია ქაფის პრეპარატები, რომლებიც სწრაფად და უსაფრთხოდ ავსებენ დაავადებული ვენის სანათურს. მეთოდი გამოიყენება მაშინ, როდესაც ჭურჭლის დიამეტრი 1 სმ -მდეა, დანერგვის შემდეგ აუცილებელია ერთი საათის განმავლობაში სიარული. ფლებოლოგები გვირჩევენ შეკუმშვის წინდების ტარებას კიდევ ერთი თვის განმავლობაში.

მიკროფლებექტომიის მეთოდი

ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ კეთდება ჭრილობა რამოდენიმე მმ -იან კანზე, რომლის მეშვეობითაც დაავადებულ ვენას იჭერს კაკვით, ატანენ კანის ზედაპირზე და ამოკვეთენ. მეთოდი შესაფერისია ნებისმიერი ზომის და დიამეტრის ვენური კვანძებისთვის. მცირე ნაწიბური დარჩება ჭრილობის ადგილას. თქვენ უნდა ატაროთ შეკუმშვის წინდები ან წინდები 10 დღის განმავლობაში.

რადიოსიხშირული აბლაციის მეთოდი

იგი ტარდება ლაზერის მსგავსად, მაგრამ განსხვავდება მიკროტალღური რადიოსიხშირის მოქმედებით. ეს მეთოდი არ იწვევს ქსოვილის დამწვრობას, ამიტომ ის ნაკლებად ტრავმულია ვიდრე ლაზერი. 30 წუთის შემდეგ მიკროტალღოვანზე ზემოქმედების შემდეგ, გემის სანათური დალუქულია. 7 დღის შემდეგ რეაბილიტაცია დასრულებულად ითვლება. შეგიძლია სპორტით დაკავდე.

რა შემთხვევებში არის მითითებული ოპერაცია?

კონსერვატიული მეთოდებით წარუმატებელი მკურნალობით და მინიმალური ინვაზიური ტექნიკის გამოყენების შეუძლებლობით, ინიშნება ფლებექტომიის ოპერაცია. ეს საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ვარიკოზული ვენების დიდი უბნები, ჩალიჩები.

პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია. ქირურგიული მკურნალობა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ჩვეულებრივ, ორი ჭრილობა კეთდება: იღლიის არეში და მუხლის ქვეშ. ვენა ორივე მხრიდან არის მიბმული, გამოყვანილია გარეთ და ამოღებულია. ნაკერები გამოიყენება ჭრილობებზე. პაციენტი მკურნალობს საავადმყოფოში ერთი კვირის განმავლობაში. გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედებას. ნაკერები ამოღებულია მინიმუმ 7 დღის შემდეგ.

ფლებექტომია არ ტარდება:

• პაციენტის სიბერეში;
• ღრმა და ზედაპირული ვენების მასიური დაზიანებით;
• ორსულობის დროს;
• ფეხების გემების ათეროსკლეროზით, შაქრიანი დიაბეტით;
• თუ არსებობს კანის დაავადებები შემოთავაზებული ოპერაციის ადგილზე.

პრევენციის მეთოდები

ფეხების ვარიკოზული ვენების პროფილაქტიკა უპირველეს ყოვლისა აუცილებელია პროფესიის რისკფაქტორების მქონე ადამიანებისთვის.

რეკომენდირებულია მეტი სიარული. ხდება მასაჟი და ვენების კედლების გაძლიერება.

შესვენებების დროს გამყიდველებსა და პარიკმახერებს უჩვენებენ ფეხისა და წვივის მასაჟს. იგი კეთდება ნელი, გლუვი მოძრაობებით თითებიდან მუხლამდე და ბარძაყის გასწვრივ. მუშტის მუხლები წრიული მოძრაობით მასაჟდება ფეხის ცენტრალურ ფოსოზე.

მძღოლებმა უნდა გადმოვიდნენ მანქანიდან, იარონ, ფეხები გაიჭიმონ. ნაჩვენებია სავარჯიშოები ფეხებისთვის.

მოდის მოყვარულებმა უნდა იფიქრონ შედეგებზე მაღალ ქუსლებზე მოხვედრამდე და მჭიდრო ტანსაცმლის ტარებამდე.

სახლში, შეგიძლიათ გააკეთოთ კონტრასტული აბაზანები ან ფეხის შხაპი. წაისვით შეკუმშვა დაღლილ ფეხებზე გვირილის, წაბლის, ჭიის, ბურდოკის დეკორქციებით.

ქირურგთან დროული ვიზიტი საშუალებას გაძლევთ თავი დაეღწია მტკივნეულ პრობლემებს, აღადგინოთ აქტივობა და მოძრაობა.