სისხლის მიმოქცევის სისტემა შედგება ორი ტიპის სისხლძარღვებისგან: არტერიები, რომლებიც ატარებენ სისხლს გულიდან ორგანოებამდე და ვენები. ადამიანის ორგანიზმში ვენური სისტემა ასრულებს ქსოვილებიდან და ორგანოებიდან სისხლის დაბრუნების ფუნქციას გულში.
თითოეული ვენა, განურჩევლად ზომისა, შედგება კედლისაგან და სისხლით სავსე სანათურისაგან და აღჭურვილია ვენური სარქველებით, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის დაღმავალი დინებას (ქვედა კიდურების ვენებში ნაკადი ჩვეულებრივ მოძრაობს ქვემოდან ზემოთ). ვენების დაავადებები, როგორც წესი, გამოწვეულია ვენური კედლებისა და სარქველების სტრუქტურის დარღვევებით. ვენების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა ვარიკოზული ვენები.
რა არის ვარიკოზული ვენები?
ვენების ვარიკოზული გაგანიერება არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ვენური კედლისა და ვენური სარქველების სისუსტე, რის შედეგადაც სისხლის მიმოქცევა შენელდება, სისხლი ჩერდება ვენებში, რაც იწვევს მათ გაფართოებას, ვენური ქსელების და კვანძების წარმოქმნას. ქალები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ვარიკოზული ვენების განვითარებისკენ, ვიდრე მამაკაცები (ესტროგენის ზემოქმედების გამო ვენურ კედელზე და ორსულობის დროს ვენურ სისტემაზე გაზრდილი სტრესის გამო). ვარიკოზული ვენების რისკი იზრდება ასაკთან ერთად (იმის გამო, რომ ვენები კარგავენ ელასტიურობას), ამიტომ ვარიკოზული ვენები ძალზე იშვიათია ბავშვებში და მოზარდებში.
იმის გამო, რომ სხეულის ქვედა ნახევრის ვენებზე დატვირთვა უფრო მეტია, ვიდრე ზედა ნახევრის ვენურ სისხლძარღვებზე, ვარიკოზული ვენები ვითარდება ფეხებზე და მენჯის ორგანოების მიდამოში. ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენებით, როგორც წესი, ზიანდება ფეხების ზედაპირული (გარე) ვენები. ფეხებზე ზედაპირული ვენების ვარიკოზული ვენების რამდენიმე სახეობა არსებობს:
- ობობის ვენები (წვრილი ინტრადერმული ვენების გაფართოება);
- რეტიკულური ვარიკოზული ვენები (მცირე და დიდი საფენური ვენების სისტემის საფენური ვენების დაზიანება ვენური კვანძების წარმოქმნით);
- არასაფენური ვარიკოზული ვენები (ვარიკოზული ვენები, რომლებიც არ მიეკუთვნება მცირე და დიდი საფენური ვენების სისტემის გემებს).
მცირე მენჯის ვარიკოზული ვენები არის შიდა ვარიკოზული ვენების სახეობა და წარმოდგენილია საზარდულის ვარიკოზული ვენებით, საშვილოსნოს ვენების ვარიკოზული გაგანიერებით, პენისის ვენების ვარიკოზული გაგანიერებით. მამაკაცებში ვარიკოზული ვენების ერთ-ერთი გავრცელებული სახეობაა ვარიკოცელე (სათესლე ჯირკვლის ვენების ვარიკოზული გაგანიერება), რომელიც გამოიხატება მტკივნეული ტკივილით, სექსუალური დისფუნქციით და ნაადრევი ეაკულაციით.
ვარიკოზული ვენების ნიშნები
საწყის ეტაპზე ვარიკოზული ვენები უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. ვარიკოზული ვენების ნიშნები ჩნდება მაშინ, როდესაც დაზარალებული გემები აღარ უმკლავდებიან სისხლის გადინების ფუნქციას.
ვარიკოზული ვენები ხელს უწყობს სისხლის სტაგნაციას გაფართოების არეში. ვარიკოზული ვენების სიმპტომები მოიცავს:
- ვიზუალურად შესამჩნევი სისხლძარღვთა ქსელისა და ამობურცული ვენების გამოჩენა (ათეროსკლეროზისგან განსხვავებით, ქრონიკული არტერიული დაავადება, რომლის დროსაც ქვედა კიდურებში სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია);
- სიმძიმის შეგრძნება ფეხებში და დაჭიმულობა ვენებში;
- ფეხების შეშუპება;
- კანის ქავილი და გამუქება ფეხებზე ვარიკოზულ ვენაზე.
ვარიკოზული ვენები ქრონიკული, მუდმივად პროგრესირებადი დაავადებაა და იწვევს ვენური უკმარისობის (ვენური სისტემის დისფუნქციის) წარმოქმნას. ვარიკოზული ვენების პროგრესირება ხდება ეტაპად:
- პირველი ხარისხის ვენების ვარიკოზული გაგანიერება (ვენების მატება უსიმპტომოა);
- მეორე ხარისხის ვენების ვარიკოზული გაგანიერება (ჩნდება შეშუპება, სიმძიმე ფეხებში, ქავილი);
- მესამე ხარისხის ვენების ვარიკოზული გაგანიერება (შეშუპება და სიმძიმის მუდმივი დარღვევა, წყლულები ჩნდება კანზე, ტკივილი დაზიანებული ვენების მიდამოში).
ვარიკოზული ვენების სიმპტომები ხშირად მატულობს საღამოს და ძლიერდება მძიმე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. ზაფხულში ვარიკოზული ვენების ნიშნები უფრო გამოხატულია, ვიდრე ზამთარში (რადგან ცხელ ამინდში არის ვაზოდილაციის ტენდენცია და სისხლის სიბლანტის მატება).
რატომ ჩნდება ვარიკოზული ვენები?
ვარიკოზული ვენების გაჩენის ერთი მიზეზი არ არსებობს. ვარიკოზული ვენების განვითარებას ხელს უწყობს ჭარბი წონა, მძიმე ფიზიკური დატვირთვა და მუშაობა, რომელიც დაკავშირებულია მჯდომარე მდგომარეობაში ხანგრძლივ ყოფასთან, ვენური სარქველების სისუსტის გენეტიკურ მიდრეკილებასთან და ვენების ანთებასთან. ვარიკოზული ვენები ქალებში ხშირად ვითარდება ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ, იმის გამო, რომ საშვილოსნოს გადიდება და მშობიარობის დროს დაძაბულობა ზრდის ქალის ვენურ სისტემაზე დატვირთვას.
ვარიკოზული ვენების გართულებები
ვარიკოზული ვენების გახანგრძლივებული პროგრესირების შედეგად შეიძლება განვითარდეს ვარიკოზული ვენების უსიამოვნო შედეგები. ვარიკოზული ვენების ერთ-ერთი გართულებაა გაფართოებული ვენების სანათურში სისხლის შედედების (სისხლის შედედების) გამოჩენა, რომელიც შეიძლება გატყდეს, სისხლის ნაკადით მიაღწიოს პატარა გემებს და დაბლოკოს ისინი, რაც გამოიწვიოს თრომბოზი. ქრონიკული ვენური უკმარისობის გამო წარმოიქმნება კანის ტროფიკული დარღვევები: გადიდებულ ვენებზე ჩნდება წყლულები, რომლებიც ცუდად შეხორცდებიან და მიდრეკილნი არიან ინფექციის მიმართ.
ვარიკოზული ვენების დიაგნოზი
ფლებოლოგი ჩართულია ვარიკოზული ვენების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში. კონსულტაციის დროს ფლებოლოგი იკვლევს ვენებს და პალპაციებს (იგრძნობს მათ), ზომავს მარცხენა და მარჯვენა ფეხების გარშემოწერილობას ფარული შეშუპების გამოსავლენად.
ვარიკოზული ვენების დიაგნოსტიკისთვის ასევე ინიშნება სისხლძარღვების ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი) დოპლერული ექოსკოპიით (სისხლის ნაკადის განსაზღვრა). ულტრაბგერითი საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ ვენური კედლის ვიზუალიზაცია, არამედ ვარიკოზული ვენების სანათურში სისხლის შედედების არსებობის დადგენა.
ვარიკოზული ვენების მკურნალობის მეთოდები
ფლებოლოგიის განყოფილებაში გამოიყენება ვარიკოზული ვენების მკურნალობის როგორც კონსერვატიული, ასევე ქირურგიული მეთოდები. ვარიკოზული ვენების კონსერვატიული (ოპერაციის გარეშე) მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტების გამოყენებას და სამედიცინო კომპრესიული საცვლების ტარებას. სწორად შერჩეულმა თერაპიამ შეიძლება შეამციროს ვარიკოზული ვენების სიმპტომები და თავიდან აიცილოს ახალი ვარიკოზული ვენების გამოჩენა, თუმცა არსებული ვენური დარღვევების აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით.
ვარიკოზული ვენების ქირურგიული მკურნალობა არის გაფართოებული ვენების მოცილება (ფლებექტომია). ფლებექტომიის ალტერნატივა არის ვარიკოზული ვენების მკურნალობის მინიმალური ინვაზიური მეთოდები. ვარიკოზული ვენების მკურნალობის მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული მეთოდები მოიცავს სკლეროთერაპიას და ვარიკოზული ვენების ლაზერულ მკურნალობას.
ვარიკოზული ვენების ლაზერული მკურნალობა
ვარიკოზული ვენების ლაზერით მკურნალობა ტარდება ენდოვენური ლაზერული კოაგულაციის გზით: ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ ვენის სანათურში შეჰყავთ ელექტროდი, რომლის დახმარებით ხდება ვენური კედლის შიდა ზედაპირის ლაზერული კაუტერიზაცია. ლაზერული კაუტერიზაციის შედეგად ხდება ვენური კედლის კოაგულაცია, რის შემდეგაც ვენა თავისით ატროფირდება. ვარიკოზული ვენების მინიმალური ინვაზიური ლაზერული მკურნალობა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ვარიკოზული ვენების ლაზერული მკურნალობის უპირატესობაა ნაწიბურების არარსებობა და პროცედურის შედარებითი (ვენების მოცილებასთან შედარებით) უმტკივნეულობა.
ვარიკოზული ვენების მინიმალური ინვაზიური მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე (ჰოსპიტალიზაციის გარეშე). ვარიკოზული ვენების ლაზერული მკურნალობის შემდეგ აღდგენა, როგორც წესი, გრძელდება არა უმეტეს ერთი თვისა. ამ პერიოდში აუცილებელია კომპრესიული სახვევის ტარება და სპორტის შეზღუდვა.
ვარიკოზული ვენების პროფილაქტიკისთვის უნდა დაიკლოთ წონა, გამორიცხოთ მძიმე აწევა და ხანგრძლივი ჯდომა, უპირატესობა მიანიჭოთ თავისუფალ ტანსაცმელს. დაავადების საწყის სტადიაზე ვარიკოზული ვენების პრევენციას ეხმარება სპეციალური სამედიცინო კომპრესიული საცვლების რეგულარული ტარება და ზომიერი ფიზიკური აქტივობა (სიარული, ცურვა, ვარჯიში).
პოპულარული კითხვები
რა არ შეიძლება გაკეთდეს ვარიკოზული ვენებით?
ვარიკოზული ვენები არის დაავადება, რომლის პროგრესირებაც მჭიდრო კავშირშია ცხოვრების წესთან. ვარიკოზული ვენების არსებობისას არ შეიძლება სიმძიმის აწევა, დაკავდით იმ სპორტით, რომელიც ზრდის დატვირთვას სხეულის ქვედა ნახევრის გემებზე (მძიმე სპორტი). აუცილებელია გამორიცხოთ მჯდომარე პოზაში ხანგრძლივი ყოფნა (თუ თქვენ მუშაობთ ოფისში და გიწევთ დიდხანს ჯდომა - ყოველ საათში ხუთწუთიანი შესვენება სეირნობისთვის ან ვარჯიშისთვის), ასევე ეცადეთ არ ჩაიცვათ მჭიდრო. ტანსაცმელი.
როგორ ვუმკურნალოთ ფეხებზე ვარიკოზულ ვენებს ქალებში?
ფეხებზე ვარიკოზული ვენების პრობლემასთან დაკავშირებით, ქალმა უნდა მიმართოს ფლბოლოგს. ფეხებზე ან ბარძაყებზე ვარიკოზული ვენების არსებობისას ექიმი დაგეხმარება შეკუმშვის საჭირო საცვლების შერჩევაში. ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში (ვენური უკმარისობის ნიშნები, ამობურცული ვენური კვანძები, ესთეტიკური დისკომფორტი) შეიძლება რეკომენდებული იყოს ვარიკოზული ვენების ქირურგიული მოცილება. გადაწყვეტილებას, თუ რა სახის ჩარევა იქნება რეკომენდებული ქალისთვის, ექიმი იღებს გამოკვლევისა და გამოკვლევის შედეგებს.
როგორ ვუმკურნალოთ ვარიკოზულ ვენებს სახლში?
ვენების ვარიკოზული გაგანიერება ვენების დაავადებაა, რომელსაც ფლბოლოგმა უნდა უმკურნალოს. ფლბოლოგის დანიშვნების უმეტესი ნაწილი შეიძლება გაკეთდეს სახლში: სპეციალური ვარჯიშის გაკეთება, რომელიც აუმჯობესებს სისხლის გადინებას ქვედა კიდურებიდან და მენჯიდან, კომპრესიული საცვლების ტარება და ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება. ვენების ვარიკოზული გაგანიერების თვითმკურნალობა ხალხური საშუალებებით არაეფექტურია და მცენარეული კომპრესებით ვენების ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს კანზე დაწყლულება.